El cardiólogo Luis Keller habló en el programa La Barra de Casal en el marco del Día Mundial del Corazón. Advirtió que un tercio de los adultos argentinos es hipertenso y que casi la mitad no tiene síntomas.
El médico recordó que el Día Mundial del Corazón fue instaurado en el año 2000 por la Federación Mundial del Corazón junto con la Organización Mundial de la Salud, para concientizar sobre la importancia de prevenir las enfermedades cardiovasculares. Son la primera causa de muerte en el mundo: alrededor de 20 millones de personas mueren por año por esta causa, con el infarto y el ACV a la cabeza, lo que equivale a cerca de un tercio de todas las muertes anuales. Por eso insistió en volver a poner en el radar los controles, conocer los factores de riesgo personales (presión, colesterol, azúcar) y reforzar la dieta saludable y actividad física, que son los puntales de la prevención.
Sobre la hipertensión, la definió como la puerta de entrada a un infarto o un accidente cerebrovascular. En Argentina, como en el mundo occidental, el 33% de los adultos mayores de 18 años es hipertenso. Su «talón de Aquiles» es que casi el 50% de los pacientes no tiene síntomas y no se hace controles. Frente a la creencia de que alcanza con dejar la sal, aclaró que la reducción de sal es uno de los pilares del tratamiento, pero también hay que evaluar si se necesita medicación: existe un muy buen arsenal terapéutico, con posibilidad de combinar fármacos. A eso se suman mantener un peso adecuado y hacer actividad física regular y constante.
Consultado por los niños, explicó que los pediatras pusieron el foco en el control de la presión porque la obesidad infantil lleva al aumento de la presión arterial. La reducción de la actividad física por el uso de tabletas y teléfonos agrava el cuadro, por lo que es clave estimular el deporte y la alimentación saludable, tanto en las escuelas como desde los pediatras, para prevenir hipertensión a futuro.
Tras su reciente paso por Alemania en una actividad profesional, comentó que las nuevas guías de práctica clínica, elaboradas por expertos y sociedades científicas, recomiendan tratar más tempranamente el colesterol. Hoy se busca a los pacientes con colesterol alto y se evalúan sus arterias con ecodoppler o tomografía coronaria para detectar el riesgo en forma temprana, porque cuanto antes se trata, mejor es el pronóstico. También hay novedades en el tratamiento de pacientes con enfermedad coronaria o valvular mediante ciertos dispositivos, pero el foco está en la prevención y en estos estudios, que hoy forman parte de la rutina para detectar y tratar la enfermedad precozmente.
Sobre el ejercicio después de los 50, señaló que antes se recomendaba actividad aeróbica a todos, pero hoy se sabe que hay que acompañarla con musculación, adaptada a la edad de cada uno. Explicó que el músculo se considera un órgano endócrino: estimularlo mejora la resistencia a la insulina, la glucemia y la salud vascular. Recomendó «mechar» algo de aeróbico con algo de fuerza.
Mujeres y valores de presión
Keller indicó que cada vez más mujeres se hacen controles cardiológicos, aunque el cambio es paulatino. Históricamente se cuidaban por el cáncer ginecológico o de mama, algo que sigue siendo muy bueno, pero la realidad es que mueren por enfermedad cardiovascular. Con la menopausia se pierden los estrógenos, que son protectores cardiovasculares, y por eso el riesgo aumenta sobre todo después de los 60 años.